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                                                                发稿时间:2020-06-30 23:02:32

                                                                医保基金是人民群众的“保命钱”,任何欺诈骗保行为都属于违法犯罪!6月30日,北京市医保局、市公安局联合通报了8起欺诈骗保典型案例。

                                                                经查,该公司自2017年6月以来,在互联网平台发布代缴社保的信息,通过虚构参保人员与公司的劳动关系,先后为2800余人办理社会保险参保业务,该公司按月或按年收取社保代理服务费,其中1400余名参保人员已违法申领生育津贴、报销生育医药费和基本医疗医药费,涉案金额751.1万元。

                                                                一家食品企业的薯片生产厂区被通报出现新冠肺炎确诊病例,这意味着厂区生产的薯片可传播新冠病毒,薯片已不安全,公众近期不要吃薯片。

                                                                现场检查过后,该站又补充了由外省某医药药材有限公司开具的中药饮片进货发票8张,共计金额60.23万元,但核查发现上述票据无法正常扫取发票票据二维码,经登录国税局发票查验系统查询显示:查无此票。为了更深入的核实票据真伪性,通州区医保经办机构专程到该医药药材有限公司核对发票,该公司表示从未开具过这些发票。最终,师姑庄社区站负责人承认提供的这些虚假票据,是从网上按一张发票三千元购买的。同时还解释师姑庄社区站中药材进货与申报费用之所以不相符是因为中草药是以村卫生室名义进货并在村卫生室存放和使用,参保人在距离该站4公里附近的非定点医疗机构村卫生室看病拿药后去师姑庄站刷社保卡实时结算。

                                                                李兰娟院士说:新冠病毒特别“不怕冷”,在零下4度可以存活数个月,在零下20度该病毒可存活20年,这就是新冠病毒几次都在冷藏食品较多的海鲜市场被发现的原因,因为病毒完全可以被跨国转运。

                                                                有2起参保人员违规案例:参保人员魏某、王某等通过持多张社保卡重复开药并倒卖药品等方式骗取医保基金,被法院判处缓刑、有期徒刑6-7个月不等,退赔医疗保险基金损失,并分别处罚金1万元,医保部门给予停卡三年和锁卡处理;参保人员张某使用杜某社保卡冒名住院骗取医保基金,医保部门给予杜某停卡三年处理,公安机关已对二人刑事拘留。

                                                                有2起公司虚构劳动关系骗保案例:朝阳区某科技公司以伪造用工关系代缴城镇职工社会保险实施骗保,为不存在劳动关系的人员以在职职工名义缴纳城镇职工社会保险3100人次,造成社会保险基金支出273万余元,造成生育保险基金支出98万余元,李某斌等13人因涉嫌诈骗罪已被朝阳公安分局依法刑事拘留;通州区某人力资源管理公司通过虚构参保人员与公司的劳动关系,先后为2800余人办理社会保险参保业务,其中1400余名参保人员已违法申领生育津贴、报销生育医药费和基本医疗医药费,涉案金额751.1万元,该公司负责人谷某霞等6人因涉嫌诈骗罪被通州检察院批准逮捕。医保部门将根据调查情况和刑事判决结果,对违法单位实施行政处罚,对涉事参保人员给与相应处理。

                                                                大兴区医保经办机构根据数据监控,结合日常管理,对定点医疗机构进行检查,在检查中发现北京市大兴区北臧村镇新立村社区卫生服务站(以下简称新立村社区站)存在虚构门诊诊疗记录,违规留存、使用社保卡等问题。

                                                                七、何某彬、李某钊倒卖医保药品

                                                                6月20日,李兰娟院士团队对这一报道做出回应:该报道信息不完全准确,与李兰娟院士本人观点不符,对公众造成较大误解。